ابحث عنهم أولاً
- كل من يتناول الإنسولين.
- المصابون بالصرع الذين يتناولون أدوية.
- الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن الشديد.
- اسأل الجميع: هل تتناول دواءً كل يوم؟
فرز طوارئ الأمراض غير السارية
قصة مرضية موجزة، ثم ABCDE. عالِج الآن وأحِل: ألم الصدر، وقصور القلب، والارتفاع الشديد في ضغط الدم مع أعراض، والسكتة الدماغية، والحماض الكيتوني السكري، ونقص سكر الدم، والربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن الشديد، والنوبات التي لا تتوقف.
إعادة بدء العلاج
- ارتفاع ضغط الدم: أعِد البدء وفق البروتوكول؛ وأملوديبين لا يحتاج إلى تحاليل.
- داء السكري من النوع 2: ميتفورمين، ثم غليكلازيد (لا غليبنكلاميد).
- الإنسولين: الإنسولين البشري، والمحاقن، وقياس سكر الدم.
- الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن: جهاز الاستنشاق المعتاد مع المباعِد.
- الصرع: دواء واحد مضاد للصرع يمكن ضمان توفّره؛ ولا يُوقَف فجأة أبداً.
هل يشحّ الطعام؟
قد يسبّب غليكلازيد والإنسولين هبوط السكر. اسأل عن الوجبات، وخفّض الجرعات عند الحاجة، وتأكّد من أن الناس يحملون السكر معهم.
الإمدادات
- المجموعة الصحية المشتركة بين الوكالات للطوارئ: مجموعة عامة، فيها قليل من أدوية الأمراض غير السارية.
- مجموعة الأمراض غير السارية 2022: 10,000 شخص لمدة 3 أشهر، مع سلسلة تبريد للإنسولين ومعدات ومقياس لسكر الدم.
- قائمة قصيرة من قائمة منظمة الصحة العالمية النموذجية والقائمة الوطنية؛ ومخزون احتياطي.
التنظيم
- بروتوكول واحد لكل حالة، هو نفسه في كل موقع.
- السجلّ: من حان موعده، ومن تغيّب، ومن ضُبطت حالته.
- بطاقة يحملها المريض فيها التشخيص والأدوية والجرعات.
- مسارات إحالة متّفق عليها؛ وخطة لتسليم الخدمات إلى الجهات الوطنية.
قلها ببساطة
احتفظ بهذه البطاقة معك وأظهِرها في أي عيادة. وعُد قبل أن تنفد أقراصك، حتى لو كنت تشعر بأنك بخير.
المصادر
المفوضية السامية للأمم المتحدة لشؤون اللاجئين ولجنة الإنقاذ الدولية. إدماج رعاية الأمراض غير السارية في الأوضاع الإنسانية: دليل تشغيلي (Integrating non-communicable disease care in humanitarian settings: an operational guide). 2020. جاكيريوز باوش ف. وبيران د. وهيرينغ هـ. وآخرون، مجلة الصراع والصحة (Jacquerioz Bausch F, Beran D, Hering H; Conflict and Health). اعتبارات تشغيلية لتدبير الأمراض غير السارية في الطوارئ الإنسانية (Operational considerations for the management of non-communicable diseases in humanitarian emergencies). 2021. منظمة الصحة العالمية. مجموعة الأمراض غير السارية 2022 (Noncommunicable diseases kit, NCDK). 2022. منظمة الصحة العالمية. المجموعة الصحية المشتركة بين الوكالات للطوارئ 2024 (Interagency Emergency Health Kit). 2024. منظمة الصحة العالمية. تشخيص وتدبير داء السكري من النوع 2 (HEARTS-D). 2020. منظمة الصحة العالمية. إرشادات العلاج الدوائي لارتفاع ضغط الدم لدى البالغين (Guideline for the pharmacological treatment of hypertension in adults). 2021. لجنة الإنقاذ الدولية. حزمة التدخلات الأساسية لمكافحة الأمراض غير السارية في الأوضاع الإنسانية (PEN-H) (Package of essential non-communicable diseases interventions for humanitarian settings). 2020.