الفرز ونهج ABCDE: الأساسيات
نشرة المشارك · الرعاية الأساسية في حالات الطوارئ لمنظمة الصحة العالمية · gpreasoning.uk/global
الرعاية الأولية العالمية
الفرز
| اللون | المعنى |
|---|
| أحمر | يُعايَن فوراً |
| أصفر | يُعايَن قريباً |
| أخضر | يمكنه الانتظار |
ABCDE: عالِج فور الاكتشاف
- A هل يتكلم؟ هل التنفس صاخب؟ إمالة الرأس ورفع الذقن؛ ودفع الفك عند الرضّ.
- B المعدل، والجهد، والأزيز، وSpO2. الأكسجين؛ والكيس والصمام والقناع إذا كان التنفس غير كافٍ؛ وسالبوتامول.
- C برودة اليدين، وعود امتلاء الشعيرات أكثر من 3 ثوانٍ، والنبض، والضغط، والنزف. الضغط على الجرح؛ والسوائل الوريدية.
- D مقياس AVPU، وسكر الدم، والحدقتان، والنوبات. وضعية الإفاقة.
- E الجسم كله؛ وغطِّه ليبقى دافئاً؛ وثبّت الطرف الملدوغ.
SAMPLE
العلامات والأعراض (S) · الحساسية (A) · الأدوية (M) · السوابق المرضية (والحمل) (P) · آخر ما تناوله بالفم (L) · الأحداث (E)
الجرعات الأساسية (للبالغين؛ اتبع البروتوكول الوطني)
- التأق: أدرينالين 1 mg/mL، 0.5 mg عضلياً؛ وللطفل 0.15 mg؛ ويُكرَّر عند الحاجة.
- الصدمة: 1 لتر من المحلول الملحي أو محلول رينغر اللاكتاتي خلال أقل من 30 دقيقة؛ وللطفل 10 إلى 20 mL/kg؛ وعند سوء التغذية أو فقر الدم 10 إلى 15 mL/kg خلال 1 ساعة.
- انخفاض السكر (أقل من 3.5): من 25 إلى 50 mL من الدكستروز 50% وريدياً؛ وللطفل 5 mL/kg من 10%.
- النوبة الاختلاجية: ديازيبام 10 mg وريدياً ببطء؛ وجرعة ثانية بعد 10 دقائق.
- النوبة الاختلاجية أثناء الحمل: كبريتات المغنيسيوم 4 g وريدياً خلال 5 دقائق مع 10 g عضلياً.
قائمة تحقّق المراقب
- عرّف بنفسه؛ وتحقّق من الخطر
- ABCDE بالترتيب، مع العلاج فور الاكتشاف
- قاس سكر الدم إذا كان D غير طبيعي
- أعاد التقييم بعد كل علاج
- القصة المرضية وفق SAMPLE؛ والتسليم بطريقة SBAR
النقل وطريقة SBAR
- اتصل مسبقاً؛ ويرافق السجلّ المكتوب المريض.
- عُدّة مجرى الهواء، والأكسجين، وخط وريدي مثبّت، وأدوية إضافية.
- أعِد تقييم ABCDE كل 15 دقيقة.
- (S) الوضع · (B) الخلفية · (A) التقييم · (R) التوصية.
المصادر
منظمة الصحة العالمية واللجنة الدولية للصليب الأحمر. الرعاية الأساسية في حالات الطوارئ: نهج التعامل مع المرضى والمصابين في الحالات الحادة (كرّاسة المشارك والبطاقات السريعة) (Basic emergency care: approach to the acutely ill and injured). 2018. منظمة الصحة العالمية. دورة الرعاية الأساسية في حالات الطوارئ: مجموعة شرائح النقل والتسليم (SBAR) (Basic emergency care course: transfer and handover slide set). 2018. منظمة الصحة العالمية واللجنة الدولية للصليب الأحمر ومنظمة أطباء بلا حدود. أداة الفرز المتكاملة المشتركة بين الوكالات (صفحة إلكترونية وأدوات) (Interagency Integrated Triage Tool). 2020.مقتبس من إرشادات منظمة الصحة العالمية، وغير معتمد منها. تعيد هذه الصفحة صياغة منشورات منظمة الصحة العالمية المذكورة في قسم المصادر وتكيّفها، وهي منشورات مرخّصة بموجب رخصة المشاع الإبداعي (CC BY-NC-SA 3.0 IGO)، والنص المقتبس متاح بالرخصة نفسها للتعليم غير التجاري. الموقع (Reasoning GP) غير تابع لمنظمة الصحة العالمية ولا لأي جهة أخرى مذكورة هنا. استخدم هذه الصفحة إلى جانب إرشاداتك الوطنية وقائمة الأدوية الأساسية ودليل الوصفات الوطني وحكمك السريري. لا تُذكر الجرعات إلا إذا وردت في مصدر لمنظمة الصحة العالمية؛ وفي غير ذلك اتبع الإرشادات الوطنية أو دليل الوصفات.